【防疫攻略】上海优化调整疫情防控措施,为娃囤药有必要吗?
2022-12-28

前天,市疫情防控工作领导小组办公室发布继续优化调整疫情防控的相关措施,具体如下:


一、除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校(含托幼机构)以及密闭娱乐场所(包括KTV、棋牌室、密室剧本杀、网吧)、餐饮服务(含酒吧)场所等有特殊防疫要求的场所外,其余公共场所不再查验核酸检测阴性证明。


二、保留全市常态化核酸检测采样点,继续提供免费检测服务,对7天内无核酸检测记录的不再赋黄码。


三、以上优化调整措施自12月6日零时起实施。后续,我市将根据国家政策和疫情形势,持续优化调整相关防控措施。


请广大市民继续做好个人防护,规范佩戴口罩,主动扫“场所码”,尽快接种疫苗,当好自己健康的第一责任人。







有网友在

“上海发布”微信公众号留言咨询:


“请问来沪返沪人员

是否还需要满5天才能去公共场所?”


上海发布:目前来沪返沪人员抵沪不满5天者,还是不能进入餐饮服务(含酒吧)、购物中心(含百货店)、超市卖场、菜市场、美容美发、洗(足)浴、室内健身、歌舞娱乐、游艺厅、网吧、密室剧本杀、棋牌室等公共场所。后续根据疫情形势和防控要求动态调整。



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“商场还需要48小时核酸吗?”



上海发布:不需要。




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“餐饮(场所)需要48小时核酸

还是72小时核酸?”



上海发布:进入餐饮服务(含酒吧)场所需要48小时核酸阴性证明。后续将动态调整。




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“进办公大楼还要查核酸吗?”


上海发布:除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校(含托幼机构)以及密闭娱乐场所(包括KTV、棋牌室、密室剧本杀、网吧)、餐饮服务(含酒吧)场所等有特殊防疫要求的场所外,其余公共场所不再查验核酸检测阴性证明。



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专家解读:奥密克戎变异株
导致肺炎或重症比例比流感低


近日,关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注。国务院联防联控机制邀请呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖,针对大家关心的问题予以解答。


童朝晖表示,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。


首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所童朝晖表示:


其实奥密克戎也已经变了好几个分支了,我们从临床观察到它这个奥密克戎的特点,传播性比较强,就是传得比原来那些原始株要快,但是它主要还是以上呼吸道的症状为主,也就是说很多人,甚至都没有像高热的那种,就是中低热,然后嗓子不舒服、咳嗽,主要集中在上呼吸道。从我们国内这段时间来看,各个省市的报道,无症状加轻型的在90%以上。那么像普通型,所谓我们说的普通型就是肺里有影子有肺炎的都不多。


那么重型危重型实际上大家知道,新冠的重型、危重型指的是要吸氧,要给氧疗,这个比例就更少,因为我最近也是在北京的一线,到定点医院去查房会诊,真正的因为新冠肺炎导致的需要住院、需要插管上呼吸机的也就三四例。


童朝晖表示,奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。与2009年全球流感流行时期相比,目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。


童朝晖说,2009年全球,包括咱中国流感流行,那个时候出现流感肺炎的比例也是非常高,我记得我那会儿也会诊了不少,而且ICU里住的全是流感,上着呼吸机,上着ECMO。


那么看现在,我们作为一个临床医生的角度,现在的奥密克戎和那会儿我们的流感比,它导致肺炎或者甚至说重症或者危重症的比例比流感还低。


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因最近各地防疫政策陆续进行调整
不少市民担心自己和家人被感染

那么,网传家庭自备药清单靠谱吗?
儿科专家解答!



医学专家指出,秋冬季节原本就是上呼吸道感染高发季节,适当备药无可厚非。但是,家庭用药也必须谨慎,盲目服药、过量服药,甚至耽误就诊均可酿成大祸。解放日报·上观新闻记者就此邀请上海交通医学院附属上海儿童医学中心药剂科主任张顺国对如何为家庭小药箱“备货”进行解答。



“七天病程”是否合理?


随着新冠病毒的不断变异,目前我国社会面传播的几乎都为奥密克戎变异株。由于传播力强,但毒力下降,临床上多呈现为起病快、病程短的特点。为此,北京小汤山方舱医院指挥部医疗专家、主任医师李侗曾为普通中青年患者总结了发病1至7天的症状分析


发病第一天:症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。


发病第二天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。


发病第三天:症状最重的一天。高热39摄氏度以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。


发病第四天:体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常,不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。


发病第五天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。


发病第六天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。


发病第七天:所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。


张顺国说,“确认是否感染、跟踪重症表现、对症缓解症状、隔离保护家人”是一旦感染奥密克戎之后最重要的几个步骤。“对于没有基础疾病的成人患者而言,病程基本如此;在我们接收的1000余例儿童阳性感染者中明显发现,症状较成人更轻,其中8至9成均为无症状感染者。”


他提到,尤其是一些化疗后、移植后的阳性患儿,也并没有预想中的病情加重,“但由于自身免疫力较低,白细胞数较正常值低了不少,所以核酸转阴时间比较长,有的甚至长达4至6周。”对此,他提醒相关患儿家长,注意孩子的基础疾病为主,不必对奥密克戎感染过分担忧。


家庭需要备用哪些药?


张顺国指出,“首先需要明确的一点是,目前并未有针对奥密克戎的特效药,主要依靠自身免疫力清除病毒,家庭用药的作用是缓解症状的对症下药,秋冬季节本应有少许备量,但绝非目前坊间的“抢购”“囤货”。“药品均有保质期,过量购买得不偿失。”


那么,哪些药物需要备用?他表示,按照针对呼吸道感染的退烧、止咳药物,和针对消化道感染的止吐、止泻药物,大致可以分类备用。如常见缓解发热头痛的布洛芬、对乙酰氨基酚;缓解咳嗽的宣肺败毒颗粒、急支糖浆;缓解咳痰的复方甘草片、乙酰半胱氨酸;止泻止吐的曲美布汀、匹维溴铵、蒙脱石散等。“对于成人患者而言,可根据自身体感和症状适量用药,但切忌大量服用、叠加服用,即同种类药物服用一种即可。”


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此外,张顺国也特别提到了抗生素,“如需居家备用,建议使用头孢克洛,它属于广谱抗生素,对呼吸道、消化道感染都有较好的效果,可根据年龄服用粉剂或胶囊。”他介绍,根据临床数据,头孢克洛在患儿中用量排名前3位,但不良反应排名在三四十名之外,仅偶尔有轻微皮疹等,可供居家备选。”


面对新冠,儿童居家用药有必要吗?


“以上提到的相关药品,成人对症适当服用一般不会造成不良后果,但我呼吁广大家长,如孩子已经出现了发热、咳嗽等症状,建议及时就医,而非在家自主服药。”张顺国说,“如某地区出现疫情反复,不便出行就医的,可以通过互联网医院的药师门诊进行问询,在专业医师或药师的评估后再居家用药。”


他说,对于无症状或轻症的患儿,无需服药,多喝水、保持充足休息即可,“38.5度以下发热患儿不必过度担心,这也是身体的一种免疫保护机制”;而已出现症状的患儿,并非一定是单纯由于奥密克戎导致的病情,而且儿童用药剂量与成人不同,过量服用可能造成肝肾功能受损、电解质紊乱等,甚至严重后果。


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张顺国说,一些家长听不得孩子咳嗽,“其实和低烧一样,咳嗽也是一种机体的自我免疫,不必急着使用止咳药,轻微咳嗽可有助排毒。”对于可能在居家期间造成的感染,他尤其提到,家中的阳性感染者要做好隔离,减少家人的交叉感染风险,做好消杀工作。“上一轮上海疫情中,我们就在方舱医院遇到了一个案例:妈妈是阳性感染者,但年幼的女儿后续2周内检测均为阴性,没有感染。在条件允许的情况下,保证一人一间、分餐进食,对共用品、尤其是洗手间的物品进行充分消杀,可最大限度保护自己和家人。此外,‘三件套’‘五还要’依旧是防疫的重中之重,比起盲目囤药,勤洗手通风、戴好口罩保持距离,是更直接的预防手段。”


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